Ožiljak je prirodan i normalan način oporavka kože od ozljede. Kada dođe do ozljede kože, koža nastoji vratiti normalan krvotok i funkciju, a taj se proces naziva cijeljenje. Mala, površinska oštećenja kože ne stvaraju ožiljke, nego je potrebno oštetiti određeni sloj kože (retikularni dermis). Idealno, ožiljci bi trebali biti u razini kože, uski te slične boje kao susjedni dijelovi kože.
Uzroci nepravilnog cijeljenja i nastanka ožiljaka
Neki od razloga: infekcija, izostanak ili loša opskrba područja ožiljka krvlju, udarac.
Zbog lošeg cijeljenja nastaju keloidi i hipertrofični (veliki) ožiljci, a vjeruje se da nastaju kao rezultat dugotrajne upale kože.
Zašto se pacijenti odlučuju na smanjenje ožiljka?
Postoji veliki broj razloga. Ponekad se radi o funkcionalnom razlogu, nekada o estetskom zahvatu, a nekada se radi o smanjenju emocionalne traume. Kod nastanka većih ili nepravilnih ožiljaka, dolazi do smanjenja pokretljivosti i elastičnosti kože što dovodi do smanjene pokretljivosti (npr. osoba više ne može ispružiti ruku do kraja) te takav ožiljak radi funkcionalnu tegobu.
Osim smanjene pokretljivosti, neki ožiljci mogu biti izrazito bolni. Kod estetskog zahvata, ožiljak može biti na vidljivom mjestu (lice, podlaktice, vrat, potkoljenice) te se osobe odlučuju na zahvat u svrhu jačanja samopouzdanja. Što se tiče emocionalnog razloga, ožiljci nastaju zbog nekakve traume, udarca, porezotine i sl. te neke osobe mogu često prisjećati na traumatičan događaj i jednostavno žele manje razmišljati o tome. U tom slučaju smanjenje ožiljka može pomoći u tome.
Koliko traje stvaranje ožiljka?
Proces cijeljenja zahtjeva vrijeme i za stvaranje “zrelog” ožiljka treba otprilike 12 do 18 mjeseci. To je bitno naglasiti jer je bitno stvaranje potpunog ožiljka prije nego što se krene u njegovo smanjenje jer se tako dolazi do boljih rezultata i rjeđe dolazi do komplikacija.
Koji je cilj liječenja ožiljaka?
O cilju liječenja ožiljka uvijek je potrebno razgovarati s liječnikom jer smanjenje ožiljka i povratak funkcije ovisi o: veličini ožiljka, dobi, rizičnim faktorima (pušenje, šećerna bolest, povišenom krvnom tlaku i sl.) te samoj metodi liječenja.
Koje su metode liječenja ožiljka dostupne u IMC Priora?
Nekirurške metode: laserska korekcija ožiljaka uz PRP (engl. Platelet-Rich Plasma), dermabrazija te needling.
Kirurške metode: laserska kirurgija, revizija ožiljaka jednostavnim lokalnim režnjevima, složeni mikrokirurški postupci, prošireno donorsko mjesto slobodnih režnjeva, ekspanderi tkiva, zamjena acelularnim dermisom. O odabiru tehnike smanjenja ožiljka trebali biste razgovarati sa stručnim timom IMC Priora jer svaka tehnika ima svoje prednosti i mane te je zbog toga potrebno individualno pristupiti svakom ožiljku, kao i svakom pacijentu.
Što je bitno za kirurško liječenje ožiljka?
Bitno je dobro se pripremiti za operaciju, a to znači: držati bolesti pod kontrolom (pogotovo šećernu bolest), naglasiti ako koristite lijekove koji mogu smanjiti odgovor imunološkog sustava (npr. kortikosteroide), naglasiti ako imate lijekove protiv zgrušavanja krvi, izbjegavajte pušenje cigareta i duhanskih proizvoda te dobro pripremite svu svoju dokumentaciju i popis lijekova. Kirurško liječenje ožiljaka se u IMC Priora izvodi u općoj anesteziji (sedacija) te je prije toga potreban pregled anesteziologa s kojim ćete dodano proći sve svoje bolesti i trenutnu terapiju (ako je imate).
Koje su komplikacije operacije?
Komplikacije su najčešće minimalne. Rane komplikacije uključuju: krvarenje, bol, infekciju ili odbacivanje lokalnog režnja. Kasnije komplikacije: kontraktura (“stiskanje kože”), povećanje ožiljka, promjene u boji kože, oštećenje živca, deformacija kože. Iako su komplikacije minimalne, uvijek je potrebno razgovarati o njima s pacijentima kako bi obje strane (liječnik i pacijent) bili zadovoljni uz realne i očekivane ishode liječenja.
