HPV (humani papilomavirus) vrlo je čest virus koji se najčešće prenosi spolnim odnosom ili bliskim dodirom kože na kožu. Zaraziti se možete vaginalnim, analnim ili oralnim odnosom, čak i kada osoba nema nikakve vidljive simptome. Virus može uzrokovati različite promjene na koži i sluznicama. Najčešće su to bradavice na koži, te u području anusa i spolovila. Ovisno o vrsti virusa, bradavice mogu biti potpuno bezopasne ili s vremenom prijeći u predstadije raka. Većina infekcija ipak je „tiha“ i ne daje nikakve znakove bolesti. U tim slučajevima virus se može otkriti samo testiranjem.
Važno je znati da se u većini slučajeva HPV ne razvija u rak, nego ostaje kao bradavica ili čak potpuno neprimjetna infekcija.Danas znamo da su pojedine vrste HPV-a povezane s nastankom raka grla, usne šupljine, anusa i, najpoznatije, vrata maternice. Tipovi 6 i 11 smatraju se niskorizičnima i najčešće uzrokuju spolne bradavice. Tipovi 16 i 18 visoko su rizični i najčešći su uzročnici promjena koje mogu prijeći u rak. Sam HPV, međutim, nije jedini uzrok raka. Njegov razvoj potiču dodatni čimbenici poput pušenja, oslabljenog imuniteta, nedostatka folata, izlaganja UV svjetlu ili trudnoće.
Kako se HPV promjene prepoznaju i dijagnosticiraju?
Kožne bradavice mogu se pojaviti na rukama ili stopalima, pa liječnik pregledava cijelo to područje, uključujući prostore između prstiju. Spolne bradavice javljaju se oko anusa i spolovila, a pregled se prilagođava pacijentu. Ženama se po potrebi radi pregled rodnice pomoću spekuluma, a muškarcima pregled mokraćne cijevi ako postoje simptomi. Ako je bilo oralnog kontakta, gleda se i ždrijelo. Kod sumnje na promjene na vratu maternice radi se pregled vrata maternice, a ovisno o dobi i ranijim nalazima može se napraviti i Papa test.
Papa test
Papa test je pregled kojim se otkrivaju rane promjene na stanicama vrata maternice koje ako se ne liječe mogu prijeći u rak. To je jedna od najvažnijih preventivnih pretraga za žene.
Kako izgleda pregled?
Tijekom ginekološkog pregleda liječnik pomoću instrumenta zvanog spekulum nježno raširi rodnicu kako bi vidio vrat maternice. Zatim malom četkicom ili štapićem uzme površinski sloj stanica s vrata maternice. Uzeti materijal šalje se u laboratorij, gdje se stanice pregledavaju pod mikroskopom.
Zašto se radi Papa test?
Papa test otkriva promjene na stanicama vrata maternice prije nego što se razvije rak. Te promjene najčešće nastaju zbog dugotrajne infekcije HPV-om, posebno njegovim visokorizičnim tipovima.
HPV testiranje
Često se Papa test radi zajedno s HPV testom. HPV test traži prisutnost visokorizičnih tipova virusa u stanicama vrata maternice. Ako se istodobno rade oba testa, povećava se sigurnost otkrivanja rizičnih promjena.
Što ako nalaz nije uredan?
Nalazi se razvrstavaju prema težini. Ako se otkriju promjene koje upućuju na mogućnost jačeg poremećaja stanica, liječnik može preporučiti kolposkopiju.
Što je kolposkopija?
Kolposkopija je detaljniji pregled vrata maternice. Ako se vidi područje koje je sumnjivo, uzima se mali uzorak tkiva (biopsija) kako bi se točno utvrdilo postoje li predstadiji raka ili rak.
Zašto je Papa test važan?
Redoviti Papa test može otkriti promjene godinama prije nego što se razvije ozbiljna bolest. Zahvaljujući tome, rak vrata maternice u velikoj se većini slučajeva može spriječiti.
Može li se HPV izliječiti?
Sam virus se ne može izravno liječiti. U većini slučajeva tijelo ga samo ukloni zahvaljujući vlastitom imunitetu. Liječiti se mogu samo posljedice koje HPV uzrokuje, poput spolnih bradavica ili promjena na vratu maternice. Čak i nakon što se bradavice uklone, virus može ostati prisutan u tijelu i prenijeti se partneru, iako ne mora izazvati simptome.
Cijepljenje
Danas postoji cjepivo koje štiti od najopasnijih tipova HPV-a. Cjepivo štiti od tipova 16 i 18, koji uzrokuju većinu slučajeva raka vrata maternice, te od tipova 6 i 11, koji uzrokuju većinu spolnih bradavica. Preporučuje se djevojkama, i sve češće dječacima, u dobi od 11 do 25 godina, najbolje prije početka spolne aktivnosti. U tom razdoblju cjepivo pruža najbolju zaštitu jer tijelo još nije bilo u kontaktu s virusom. Cijepljenje značajno smanjuje rizik od prekanceroznih promjena na vratu maternice, rodnici i stidnici te od nastanka genitalnih bradavica.
