Bolovi u gležnju, oticanje, osjećaj “blokade”, škljocanje, nestabilnost ili ponavljana uganuća mogu značajno ograničiti kretanje i svakodnevne aktivnosti – osobito kod sportaša, rekreativaca i osoba koje puno stoje ili hodaju. Često se pacijenti žale da gležanj “nije kao prije”, da se brzo umara, otiče nakon napora ili da se bol pojačava pri silasku niz stepenice i na neravnom terenu. U IMC Priora provodimo artroskopiju gležnja, suvremenu minimalno invazivnu metodu koja omogućuje preciznu dijagnostiku i liječenje problema unutar zgloba, uz manju traumu tkiva i brži oporavak u odnosu na klasične otvorene operacije.
Artroskopija se često preporučuje kada konzervativne mjere (mirovanje, fizikalna terapija, ciljane vježbe, ortoze, infiltracije) ne daju zadovoljavajući rezultat ili kada postoji jasna mehanička smetnja u zglobu. Najčešće indikacije uključuju reparaciju rupturiranih ligamenata gležnja, oštećenja hrskavice, slobodna zglobna tijela, sinovitis (upalu i zadebljanje zglobne ovojnice), koštane izrasline i impingement sindrom (“uklještenje” sprijeda ili straga), kao i posljedice ranijih ozljeda. Cilj zahvata je smanjiti bol, poboljšati pokretljivost, smanjiti oticanje te vratiti stabilnost i sigurnost pri kretanju.
Artroskopija gležnja izvodi se kroz dva do tri mala reza (pristupa) kroz koja se u zglob uvodi kamera (artroskop) i specijalni instrumenti. Kamera daje uvećan, detaljan prikaz unutrašnjosti zgloba, pa liječnik može točno procijeniti stanje hrskavice, ligamenata, zglobne ovojnice i eventualnih mehaničkih prepreka. Prednost je što se tijekom istog zahvata, ovisno o nalazu, može provesti i liječenje: reparirati rupturirani ligamenti, ukloniti upalno ili ožiljkasto tkivo, odstraniti slobodna zglobna tijela, obraditi oštećenu hrskavicu, ukloniti koštane izrasline koje uzrokuju „uklještenje“ te sanirati određene lezije nastale nakon uganuća ili prijeloma.
Minimalno invazivni pristup znači manje oštećenje okolnih struktura, manju poslijeoperacijsku bol i često brži funkcionalni oporavak. Nakon zahvata plan rehabilitacije određuje se individualno, prema opsegu zahvata i vašim ciljevima (povratak hodanju bez boli, poslu, rekreaciji ili sportu). U pravilu se naglasak stavlja na kontrolu otekline, postupno vraćanje opsega pokreta, jačanje stabilizatora gležnja i trening propriocepcije kako bi se smanjio rizik ponovne ozljede.
Ako bol u gležnju traje dulje od nekoliko tjedana, ako se oticanje ponavlja nakon aktivnosti ili imate osjećaj nestabilnosti, “propadanja” zgloba, preskakanja ili blokade, nemojte čekati da tegobe postanu kronične. Pravovremeni pregled ortopeda ključan je za postavljanje točne dijagnoze i odabir optimalne terapije – bilo da je riječ o rehabilitaciji, injekcijskim metodama ili operativnom rješenju. Posebno je važno reagirati nakon ponavljanih uganuća ili ako ste imali ozljedu koja nikad nije potpuno “sjela” na svoje mjesto. Dogovorite pregled u ambulanti Hallux Ortopedija kako bismo procijenili stanje gležnja i objasnili jeste li kandidat za artroskopiju gležnja. Operativni zahvati izvode se u IMC Priora, uz jasno definiran plan oporavka i povratka svakodnevnim aktivnostima.
Marko Džapo, dr. med.
Medicinski tim