Najnoviji podaci potvrđuju da je situacija slična i u Hrvatskoj i to od najranije dobi. Prema rezultatima posljednjeg kruga COSI istraživanja, koje je ujedno prvo koje obuhvaća razdoblje pandemije COVID-19, u Hrvatskoj svako treće dijete (36 %), a u Europi svako četvrto dijete (25 %) ima prekomjernu tjelesnu masu ili debljinu.
Pretilosti treba pristupiti s više strana. To nije samo jedan problem, već niz međusobno povezanih čimbenika koji čine „slagalicu“ koja dovodi do prekomjerne tjelesne mase.
Na što sve treba obratiti pozornost?
- Psihoterapija i socijalna podrška – odnos prema jelu
- Pravilna prehrana
- Fizička aktivnost
- Isključivanje bolesti koje se javljaju uz debljinu ili su njezin uzrok
- Lijekovi i/ili operacija
Zašto pretilost treba liječiti?
Gubitkom kilograma vaši zglobovi nose manji teret, a time se smanjuju bolovi u leđima, kukovima, koljenima i gležnjevima. Zglobovi se manje troše jer ne moraju nositi veliku težinu — povećana tjelesna masa uzrokuje oštećenje zglobova.
Osim oštećenja zglobova, s pretilošću su povezane i druge bolesti: neplodnost, sindrom policističnih jajnika,bubrežni kamenci, infekcije mokraćnog sustava, rak, bolesti srca, povišen tlak, moždani udar, šećerna bolest tipa 2 (dijabetes tip 2), masna jetra (koja može dovesti i do ciroze jetre), apneja u snu itd. Rizik za bolesti poput povišenog tlaka, srčanih bolesti i moždanog udara može biti i 2 do 3 puta veći.
Praktični savjeti koji vam već danas mogu pomoći u smanjenju tjelesne mase
Psiha
a) Samopraćenje:
Ovo je jedan od ključnih elemenata bihevioralne terapije. Samopraćenje uključuje vođenje dnevnika prehrane i evidencije tjelesne aktivnosti. U dnevnik prehrane sudionik zapisuje sve što jede, unesene kalorije i okolnosti u kojima je došlo do unosa hrane. Vođenje dnevnika tijekom prvih šest mjeseci povezano je s većim uspjehom u mršavljenju. Čak i u studijama koje uspoređuju placebo i farmaceutske lijekove, osobe koje su vodile evidenciju unosa hrane izgubile su dvostruko više kilograma u usporedbi s onima koje to nisu činile.
b) Kontrola podražaja:
Promjena okruženja koje potiče unos hrane i njegovo prilagođavanje kako bi se izbjeglo
prejedanje. Kontrola podražaja uključuje pažljivo planiranje kupovine i izbjegavanje
visokokalorične, prerađene hrane. Ostale metode uključuju: smanjenje količine hrane na tanjuru, korištenje manjih tanjura i posuda, punu pažnju na obroke bez ometanja (poput gledanja televizije ili čitanja) te jedenje u sjedećem položaju, a ne u pokretu.
c) Sporo jedenje:
Usporavanje tempa jedenja omogućuje osjećaju sitosti da dođe do izražaja. Tehnike uključuju fokusiranje na okuse, pravljenje pauza između zalogaja i pijenje vode tijekom obroka.
Prehrana
Izbjegavajte stroge restrikcije (ili ih primjenjujte isključivo pod nadzorom liječnika). Kada je cilj gubitak tjelesne mase, postoji mnogo opcija koje mogu odgovarati različitim osobama. Uvijek možete zadržati prehrambene navike koje imate i jednostavno smanjiti unos kalorija. Naravno, ako želite iskoristiti sve prednosti zdrave prehrane, važno je posvetiti se odabiru određenih namirnica, a ne samo brojanju kalorija. Raspon mogućih uravnoteženih obrazaca prehrane, prilagođenih individualnim potrebama, dovoljno je širok da zadovolji različite preferencije, sklonosti, podnošljivost, životne okolnosti i sociokulturne tradicije.
Primjer uspješne dijete: DASH prehrana
DASH prehrana (engl. Dietary Approaches to Stop Hypertension) ograničava unos masnog mesa, slastica, slatkih pića i soli, a naglašava visok unos povrća, voća, cjelovitih žitarica i ribe. Dokazano smanjuje tjelesnu masu, indeks tjelesne mase (ITM) i opseg struka. Analiza 13 studija pokazala je prosječni gubitak tjelesne mase od 1,42 kg, smanjenje ITM-a za 0,42 kg/m² i smanjenje opsega struka za 1,05 cm, uz prosječno trajanje studija između 8 i 52 tjedna.
Tjelesna aktivnost
Važnost vježbanja jasno se vidi iz brojnih istraživanja i meta-analiza koje pokazuju da osobe s pretilošću, a visokom kardiorespiratornom (srčano-plućnom) kondicijom, imaju manji rizik od smrtnosti iz svih uzroka u usporedbi s osobama normalne tjelesne mase koje vode sjedilački način života. Oko 300 minuta tjedno aktivnosti umjerenog intenziteta ili 150 minuta aktivnosti većeg intenziteta dovoljno je za mobilizaciju visceralne masti (gubitak „štetnih“ kilograma). Fizička aktivnost može se podijeliti na više kraćih segmenata od najmanje 10 minuta kako bi imala metabolički učinak.
Opća preporuka za populaciju je najmanje 150 minuta tjedno umjerene aerobne aktivnosti, što je ekvivalentno hodanju brzinom od 5–6 km/h. Bavljenje sportom nije nužno.
Potrebne pretrage
- Mjerenje krvnog tlaka
- Određivanje rizika srčanih bolesti
- Ultrazvuk abdomena i procjena masne jetre
- Hormoni štitnjače
- HbA1c i šećer natašte
Liječenje pretilosti
Svima poznati „Ozempic“ — u razgovoru s liječnikom, nakon što se provedu svi navedeni koraci, kod određenih osoba može se razmotriti i farmakoterapija, a u nekim slučajevima i operativno liječenje. Zato zatražite pomoć tima IMC Priore. Interna medicina u IMC Priore posvećena je liječenju pretilosti, primjenjujući najsuvremenije metode i tehnologije. Kroz multidisciplinarni pristup osiguravamo preciznu dijagnostiku, individualizirane terapije i kontinuiranu podršku pacijentima u postizanju zdravije tjelesne težine i poboljšanju općeg zdravlja.
