Ugradnja endoproteza kuka, koljena ili ramena danas više nije nikakav bauk. Zahvaljujući minimalno invazivnim operacijskim tehnikama, kao i kvalitetnim i modernim konstrukcijama samih endoproteza, pacijenti se vrlo brzo nakon zahvata vrate uobičajenim aktivnostima i životu bez boli.
Ipak, određeni su se mitovi zadržali u javnosti. Ortoped i traumatolog dr. Ivan Karlak, voditelj ortopedskog odjela u IMC Priora, objašnjava najčešće zablude kada je u pitanju ugradnja umjetnih zglobova.
Može li se pacijent nakon ugradnje umjetnog kuka vratiti normalnom životu?
– Prije 30 ili 50 godina postojala je fama kako se čovjek, jednom kada mu se ugradi umjetni kuk, više ne može vratiti normalnom životu te da konstantno mora biti oprezan, ne smije čučnuti, kleknuti, potrčati. To su sve stari postulati koji danas apsolutno ništa ne vrijede. Cilj je ugradnje umjetnog zgloba, u ovom slučaju kuka, da se pacijent nakon operacije i rehabilitacije vrati normalnom životu bez ograničenja. Osobe s umjetnim kukom skijaju, igraju tenis i nogomet, dakle apsolutno nema nikakvog ograničenja što se tiče pokreta i aktivnosti.
Kako je to moguće?
– Dva su razloga. Napredovala je konstrukcija endoproteza i materijali od kojih se one izrađuju, a još je važnije da su napredovale operacijske tehnike. Kada smo ranije ugrađivali umjetni kuk, prerezali bismo sve mišiće da bismo došli do kuka, ugradili potom umjetni zglob te zašili mišiće. Zbog šivanja mišića pacijent se nije smio oslanjati na operiranu nogu šest do osam tjedana, sve dok mišić potpuno ne zacijeli. Tek bi se nakon tog procesa započinjala rehabilitacija. Isto tako, kad jednom nešto prerežete pa zašijete, više ne može imati stopostotnu funkciju kao da nikad nije dirano.
Danas ne režemo mišiće, nego ih samo razmaknemo te ugradimo endoprotezu, a zbog njezine konstrukcije i takvog operacijskog pristupa, pacijent već prvi postoperativni dan staje punom težinom na nogu. Štake koristi samo radi vlastite sigurnosti, odnosno jer boli operacijski rez, ali u biti odmah hoda s punim opterećenjem noge i započinje intenzivne fizikalne terapije vježbanja i jačanja mišića. Uz takve operacijske tehnike, postoperativna bol značajno je manja i oporavak je puno brži, a sama je funkcija operiranog kuka daleko bolja nego što je to bilo ranije.
Koliko traje endoproteza?
Kvalitetna endoproteza u današnje vrijeme traje i više od 25 godina. Umjetni je zglob, tako, kvalitetno i dugoročno rješenje s kojim pacijent vodi normalan život 20 do 25 godina, ili više, a kada ponovno krenu problemi, ugradi se novi. Laički rečeno, zamijenimo potrošeni dio.
Ubrzava li fizička aktivnost trošenje proteze?
– Ne. I to je jedna dogma koje se treba riješiti. Fizička aktivnost ne ubrzava trošenje proteze. Uvijek potičem svoje pacijente da vode normalan život i zaborave kako imaju ugrađen umjetni kuk, a kada jednoga dana dođu novi problemi, tad ćemo razmišljati o njima. Pitanje je, uostalom, i gdje će medicina biti za 25 godina i kako će se ti problemi rješavati.
Cilj ugradnje umjetnog kuka, ponavljam, jest da se pacijent vrati normalnom životu bez ograničenja. Isto tako, zbog novih operativnih tehnika i konstrukcija endoproteza danas je moguće zamijeniti oba kuka u jednom mahu. Za pacijenta je to daleko povoljnije – jedna je anestezija, jedan oporavak, a nakon rehabilitacije je zdrav i može se odmah vratiti normalnom životu, ne čeka ga još jedna operacija da bi zamijenio drugi bolni kuk. Ugradnja umjetnog kuka je operacija niskog rizika, komplikacije se događaju u manje od jedan posto slučaja.
