Kolposkopija je važan ginekološki pregled koji pomaže u ranom otkrivanju i prevenciji raka vrata maternice. To je detaljan pregled vrata maternice, rodnice i vanjskih spolnih organa pomoću posebnog povećala koje se naziva kolposkop.
Pregled omogućuje liječniku da vidi promjene u tkivu koje se golim okom ne vide. Ako se uoče sumnjive promjene, može se uzeti mali uzorak tkiva (biopsija) za daljnju analizu.
Kada je potrebna kolposkopija
Kolposkopija se radi najčešće u sljedećim situacijama:
• abnormalni rezultat Papa-testa (pročitajte više u blogu na poveznici),
• pozitivan nalaz na visokorizični HPV (virus),
• sumnjiv izgled vrata maternice,
• neobjašnjeno krvarenje ili iscjedak, posebno nakon spolnog odnosa ili u menopauzi,
• uporna upala ili nezadovoljavajući rezultati Papa-testa,
• praćenje nakon liječenja promjena na vratu maternice,
• konzervativno praćenje promjena koje još ne zahtijevaju operaciju,
• sumnja na širenje promjena u rodnicu ili vanjske spolne organe.
Cilj pregleda je odrediti postoji li promjena, koliko je ozbiljna i što je najbolje učiniti dalje.
Papa-test i indikacije za kolposkopiju
Papa-test je pregled stanica vrata maternice koji služi za rano otkrivanje promjena i prevenciju raka. Nalazi s niskim rizikom (poput blagih promjena na stanicama ili nesigurnih stanica bez prisutnosti visokorizičnog HPV-a) obično ne pokazuju ozbiljne promjene na kolposkopiji, uključujući tešku displaziju. U takvim slučajevima nije potrebno odmah raditi kolposkopiju, već se može napraviti ponovni Papa-test iduće godine.
Ako se nalaz Papa-testa i dalje pokazuje abnormalnim, posebno kod blagih promjena koje su istovremeno pozitivne na visokorizični HPV, tada se preporučuje kolposkopija.
Neki nalazi Papa-testa povezani su s ozbiljnijim promjenama vrata maternice, poput visokostupanjskih promjena (HSIL) ili nesigurnih stanica koje ne isključuju teške promjene (ASC-H). Kada postoji sumnja na visokostupanjske promjene, postoji mogućnost da je prisutan i invazivni rak vrata maternice. U tim slučajevima preporučuje se odmah kolposkopija.
Današnje smjernice za kolposkopiju ovise o riziku od visokostupanjskih promjena. Ako je rizik veći od 25% (temeljen na kombinaciji rezultata HPV testa, citologije i prethodne povijesti), ponekad je prihvatljivo odmah započeti liječenje. Ako je rizik od nalaza promjena CIN3 ili ozbiljnijih (CIN3+) veći od 4%, tada je kolposkopija indikacija.
Tijek kolposkopskog pregleda
Za kolposkopiju posebna priprema obično nije potrebna. Pregled može biti malo teži tijekom menstruacije zbog krvi koja otežava pregled. Liječnik priprema svu potrebnu opremu tako da pregled bude brz i što ugodniji.
- Pozicija: Žena leži na stolu za pregled, s nogama u osloncima.
- Zaštita privatnosti: Stražnjica se pokriva zaštitnom podlogom, a donji dio tijela plahtom.
- Pregled kolposkopom: Liječnik umetne spekulum i kolposkopom detaljno pregleda vrat maternice i rodnicu.
- Acetna kiselina: Na vrat maternice nanosi se 5% octena kiselina, koja privremeno ističe promijenjene stanice.
- Jod (Lugolova otopina): Zdravo tkivo boji se smeđe, a promijenjeno ostaje svijetlo.
- Biopsija: Ako je potrebno, uzima se mali uzorak tkiva, uz primjenu sredstva za zaustavljanje krvarenja.
Pregled obično traje 10–20 minuta.
Stručnost liječnika i važnost kvalitetne kolposkopije
Kolposkopija zahtijeva stručno znanje i dugogodišnje iskustvo kako bi bila pouzdana. Studije pokazuju da kod kolposkopije postoji rizik da se neke ozbiljne promjene propuste – stopa promašaja (neprepoznat visokostupanjski prekancerozni ili invazivni rak) može biti između 13% i 69%.
Postoji i modernija metoda – digitalna kolposkopija – koja koristi digitalnu kameru i LED svjetlo. Slika se prikazuje na monitoru, što omogućuje da liječnik, pacijentica i tim stručnjaka zajedno vide pregled u stvarnom vremenu. Također je moguće sačuvati sliku pregleda za dokumentaciju i praćenje promjena.
Što očekivati tijekom kolposkopije
Većina žena osjeti samo blagi pritisak ili toplinu, rijetko bol. Pregled je siguran, a liječnik objašnjava svaki korak. U bilo kojem trenutku možete tražiti pauzu ili postaviti pitanja. Pravilna komunikacija i opuštanje mišića zdjelice značajno smanjuju nelagodu.
Kolposkopija je siguran i vrlo važan pregled za rano otkrivanje problema i prevenciju raka vrata maternice. Otvorena komunikacija s liječnikom, povjerenje i razumijevanje postupka pomažu da pregled prođe što ugodnije i bez straha.
Uloga redovitih ginekoloških pregleda i Papa-testa
Sve kreće od redovitog pregleda kod ginekologa, koji je temelj za praćenje zdravlja žena. Tijekom pregleda liječnik procjenjuje stanje rodnice, vrata maternice i ostalih spolnih organa te daje preporuke za daljnje pretrage ili kontrolu.
Jedna od ključnih pretraga je standardni Papa-test, koji služi za rano otkrivanje promjena na stanicama vrata maternice i prevenciju raka. Detaljno objašnjenje Papa-testa dostupno je na našem blogu, gdje možete saznati kada i kako se provodi te što rezultati znače.
Kombinacija redovitih pregleda, Papa-testa i povjerenja u ginekologa osigurava da je vaše ginekološko zdravlje u sigurnim rukama, pružajući sigurnost i pravovremenu zaštitu.
